17 مارس 2025- یک مطالعه ی جدید که در مجله تحقیقات دیابت و عمل بالینی منتشر شده است، نشان داد که اختلال متابولیکی ممکن است در سطوح گلوکز پلاسمای یک ساعته (PG) معادل یا بیشتر از 8.6 میلی مول در لیتر در بیماران مبتلا به بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) بروز کند.

بیش از یک سوم از جمعیت عمومی از بیماری استئاتوز کبدی مرتبط با اختلال متابولیک رنج می برند، که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شناخته می شد، و اکنون به یک مشکل عمده بهداشت عمومی جهانی تبدیل شده است. پروفایل نامطلوبی از ناهنجاری‌ های متابولیک و التهابی، شامل چاقی، دیابت نوع ۲ (T2DM)، هایپرلیپیدمی، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD)، در بیماران مبتلا به MASLD مشاهده می ‌شود.

در بیانیه ی موضعی فدراسیون بین‌ المللی دیابت پیشنهاد شده است که سطح گلوکز پلاسما یک ساعته (PG) برابر یا بیشتر از 8.6 میلی ‌مول در لیتر به‌ عنوان یک معیار تشخیصی اضافی برای دیابت در نظر گرفته شود. این معیار، شاخص حساس ‌تری برای مشکلات قلبی-عروقی طولانی ‌مدت مرتبط با دیابت نسبت به شاخص‌ های استاندارد گلوکز به شمار می ‌رود. با این حال، ارزش آن در بیماری MASLD هنوز مشخص نشده است. به همین دلیل، دکتر لانگ تِنگ و همکارانش یک مطالعه مقطعی در جمعیت چینی انجام دادند تا ارزش بالقوه ی استفاده از گلوکز پلاسما یک ساعته ≥ 8.6 میلی ‌مول در لیتر را به‌ عنوان یک نشانگر تشخیصی در MASLD تعیین کنند و همچنین رابطه ی بین نتایج بالینی و سطح گلوکز پلاسما یک ساعته را در بیماران مشکوک به کبد چرب مورد بررسی قرار دهند.

ثبت نام گذشته نگر از ژوئن 2009 تا مه 2024 برای شرکت کنندگان متوالی با ارزیابی تصویربرداری از کبد چرب و تست تحمل گلوکز خوراکی 75 گرمی انجام شد. از این تعداد، 1154 شرکت کننده دارایMASLD  بودند، 161 نفر معیارهای تشخیصی برای بیماری کبد چرب غیرالکلی را داشتند اماMASLD   نداشتند یا به عبارت دیگر کبد چرب غیرالکلی بدون اختلال متابولیک NAFLD-non-MASLD)) و 1026 نفر دارای کبد غیرچرب بودند.

در مقایسه با بیماران مبتلا به کبد غیرچرب، افراد مبتلا به MASLD و کبد چرب غیرالکلی بدون اختلال متابولیک سطح PG یک ساعته ی بالاتری را نشان دادند. احتمال استئاتوز متوسط ​​تا شدید، افزایش ALT، فیبروز پیشرفته (0.03=p) و بیماری های قلبی عروقی با سطح گلوکز پلاسمای یک ساعته≥ 8.6 میلی مول در لیتردر افراد مبتلا به MASLD یاNAFLD-non-MASLD ، مرتبط بود. همچنین، فراوانی فیبروز پیشرفته در بیماران NAFLD-non-MASLD با سطح گلوکز پلاسمای یک ساعته≥ 8.6 میلی مول در لیتربیشتر از بیماران MASLD با یا بدون سطح گلوکز پلاسمای یک ساعته≥ 8.6 میلی مول در لیتربود(p < 0.05).

در بیماران مبتلا به NAFLD-non-MASLD، گلوکز پلاسمای یک ساعته≥ 8.6 میلی مول در لیتریک عامل خطر برای پیامدهای بالینی مانند فیبروز کبدی و CVD بود. از آنجایی که سطح گلوکز پلاسمای یک ساعته پیش بینی کننده ی پیامدهای بالینی در افراد مبتلا به MASLD است، این یافته ها نشان می دهد که سطح گلوکز پلاسمای یک ساعته باید به عنوان یک شاخص تشخیصی مستقل در نظر گرفته شود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/poor-clinical-outcomes-observed-in-masld-patients-with-1-hr-plasma-glucose-over-86mmoll-reveals-study-143423